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2026 Prix Galien France
Décembre 2026
Académie Nationale de Médecine, Paris

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Prix Galien StartUp 2023 Application Form

Éligibilité

Ce volet est destiné aux programmes innovants et originaux conçus en France, visant à accompagner le patient et ses proches dans les parcours de soins ou de vie.

Ces programmes ou dispositifs d’accompagnement doivent :

être déjà mis à disposition des patients ou de leurs proches
avoir été initiés par une association
proposer un accès équitable : le programme doit être prioritairement gratuit ou disponible à un coût très abordable, offrant ainsi un avantage significatif et unique aux patients et/ou à leurs proches

Confidentialité

Le comité d’organisation ainsi que les membres des différents jurys sont soumis à des règles strictes de confidentialité concernant les informations transmises dans le cadre des dossiers de candidature. Ils s’engagent, pour une durée de dix (10) ans, à :

conserver ces informations strictement confidentielles, ne pas les publier ni les divulguer à des tiers
ne pas les utiliser, directement ou indirectement, à des fins personnelles ou à d’autres fins que celles strictement nécessaires à la conduite de l’opération visée
ne pas dupliquer, copier ou reproduire les documents, quelle qu’en soit la nature

Les engagements de confidentialité, signés par chacun des membres du jury et du comité d’organisation du Prix Galien, sont disponibles auprès du comité d’organisation du Prix Galien, conformément au règlement du Prix Galien France.

Intitulé du programme d’accompagnement du patient*

Nom de l’organisme porteur du programme*

Joindre les statuts de l’association ou de la fondation et la publication au Journal Officiel.*

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Personne mandatée pour déposer le présent dossier
Prénom*

Nom*

Fonction*

Mail*

Titre*

Tel *

Coordonnées de facturation pour l’établissement du devis des frais de dossier :

Prénom *

Nom *

Mail *

Tel *

Raison sociale et service *

Adresse complète *

S’il y a lieu, co-porteur de la candidature
Prénom *

Nom *

Fonction *

Mail *

Tel *

Description du programme
Veuillez fournir une description succincte du programme d’accompagnement (si votre candidature intègre la sélection officielle du prix Galien, ce texte figurera comme descriptif dans la liste des candidats de l’année sur www.prixgalien.fr) *.
(150 mots max.)

Mots restants :

Sélectionnez la catégorie pour laquelle vous souhaitez postuler :

Porteur :

Prénom 

Nom de famille

Numéro de téléphone

Ce programme d’accompagnement du patient a-t-il déjà été présenté au jury du prix Galien ?*

Oui Non

Si oui, précisez pour quelle(s) édition(s) et résumez les évolutions apportées au dossier *.
(150 mots max.)

Mots restants :

Dénomination de l’innovation candidate *

Description et indication de l’innovation candidate
Si votre candidature intègre la sélection officielle du prix Galien, ce texte figurera comme descriptif dans la liste des candidats de l’année sur www.prixgalien.fr. *
(150 mots max.)

Mots restants :

Cette innovation a-t-elle déjà été présentée au jury du prix Galien ? *

Oui Non

Si oui, précisez pour quelle(s) édition(s) et résumez les évolutions apportées au dossier *.
(150 mots max.)

Mots restants :

Statut réglementaire de l’innovation candidate
L’innovation candidate dispose-t-elle d’un marquage CE ? *

Oui Non

Si oui, Indiquez la date du marquage CE, et la classe MD *
(150 mots max.)

Mots restants :

Date de sa première utilisation en France

Prise en charge par l’Assurance Maladie ou établissements de santé : *

Oui Non

Si oui, indiquez *:

date de la dernière évaluation HAS et préciser l’indication et A.S.A. accordée ou commentaire
Service Attendu (SA) – dans le cadre d’une première inscription à la HAS ou Service Rendu (SR) – dans le cadre d’un renouvellement
A.S.A. accordée

(375 mots max.)

Mots restants :

Précisions éventuelles en lien avec le calendrier de mise sur le marché du dispositif médical candidat
(150 mots max.)

Mots restants :

S’il y a lieu, joindre le document certifiant l’obtention du marquage CE.

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Joindre un organigramme de l’équipe de recherche avec ses différents secteurs.

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Description de la teneur des travaux de recherche thérapeutique
Si votre candidature intègre la sélection officielle du prix Galien, ce texte figurera comme descriptif dans la liste des candidats de l’année sur www.prixgalien.fr *.
(150 mots max.)

Mots restants :

Ces travaux ont-ils déjà été présenté au jury du prix Galien ? *

Oui Non

Si oui, précisez pour quelle(s) édition(s) et résumez les évolutions apportées au dossier.*
(150 mots max.)

Mots restants :

Historique des travaux de recherche
Résumé de l’origine et de l’évolution du programme de recherche, de son but et de ses objectifs. Indications sur les principaux moyens qui ont rendu cette recherche possible.*
(2250 mots max.)

Mots restants :

Contexte et enjeux de santé
Décrivez le contexte du programme et son intérêt dans un domaine précis de santé (public et thème concernés, service rendu…) *.
Merci de préciser notamment :

le besoin auquel répond le programme ;
la population concernée aujourd’hui et à terme.

(500 mots max.)

Mots restants :

Description de la découverte
Description des réalisations présentées, du mécanisme d’action et du processus d’activité. Préciser ses applications potentielles *.
(2250 mots max.)

Mots restants :

Répercussions sur la santé
Bénéfices espérés de cette recherche sur la santé humaine *.
(2250 mots max.)

Mots restants :

Justification de la candidature
Raisons du choix du chercheur ou de l’équipe,
notamment les caractéristiques novatrices de la recherche *.
(2250 mots max.)

Mots restants :

Conclusion
Faire ressortir le caractère novateur de la recherche, l’originalité de la démarche et les raisons de la candidature *.
(500 mots max.)

Mots restants :

Bibliographie / liste des publications
Veuillez lister vos éventuelles publications en précisant le titre de la publication, le titre de l’article, le ou les auteurs, le numéro de revue et la date de parution *.
(500 mots max.)

Mots restants :

Ce produit a-t-il déjà été présenté au jury du prix Galien ? *

Oui Non

Titre de la publication *

Titre de l’article *

Numéro / Nom de la revue *

Date de parution *

Nom de l'auteur *

Description détaillée
Expliquez le fonctionnement global du programme. Merci de préciser notamment * :

comment s’articule le programme d’accompagnement ;
si le programme est viable à long terme ;
quel coût le programme représente pour les patients et/ou les aidants.

(1000 mots max.)

Mots restants :

Le cas échéant, joindre deux ou trois articles parus dans des publications spécialisées ou dans la presse généraliste.

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Innovation & différenciation
Expliquez le caractère innovant et différenciant du programme d’accompagnement *.
(500 mots max.)

Mots restants :

Bénéfices et impacts
Décrivez les résultats en termes de bénéfices et de confort. Merci de préciser notamment *:

l’existence éventuelle d’une étude clinique relative au programme ;
les bénéfices médicaux pour le patient et/ou son entourage ;
les bénéfices en termes de qualité de vie pour le patient et/ou son entourage ;
les bénéfices éventuels pour les professionnels de santé / soignants.

(1000 mots max.)

Mots restants :

Modèle économique
Expliquez le modèle économique et les sources de financement du programme *.
(250 mots max.)

Mots restants :

Périmètre du programme
Précisez s’il s’agit d’une initiative locale ou nationale. Si locale, indiquez le périmètre concerné et le nombre de patients bénéficiaires aujourd’hui *.
(250 mots max.)

Mots restants :

Reproductibilité du programme
Le programme d’accompagnement peut-il être reproduit ? A-t-il vocation à l’être ? *
(250 mots max.)

Mots restants :

Présentation de l’organisme et de l’équipe porteurs du programme d’accompagnement *.
(500 mots max.)

Mots restants :

Joindre le CV ou mini-biographie des principaux membres de l’équipe *.

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

A titre facultatif, joindre une sélection d’ illustrations, infographies, liens internet, photos et/ou vidéos permettant de compléter le dossier.

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Autres pièces éventuelles à fournir

Si votre programme d’accompagnement implique l’usage de matériel (objet, mallette, livret, etc.), merci d’en mettre un exemplaire à la disposition du jury.

Adresse d’envoi :
À l’attention de Mme Pilloud
Groupe Profession Santé
1, rue Augustine Variot
92245 Malakoff

Sur demande, cet échantillon pourra vous être restitué à l’issue de la délibération du jury.

Caractère innovant et différenciant du programme d’accompagnement *
(500 mots max.)

Mots restants :

Résultats en termes de bénéfices et de confort *
Précisez notamment :

existe-t-il une étude clinique relative au programme d’accompagnement ?
quel bénéfice médical pour le patient et/ou son entourage ?
quel bénéfice en termes de qualité de vie pour le patient et/ou son entourage ?
le programme d’accompagnement présente-t-il aussi un bénéfice pour les professionnels de santé/soignants ?

(1000 mots max.)

Mots restants :

Merci de joindre fichier au format PDF
S’il y a lieu : 2 ou 3 articles parus dans des publications spécialisées ou dans la presse généraliste.

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Vous pouvez également joindre en annexe si vous le souhaitez, une sélection de : illustrations, infographies, liens internet, photos et/ou vidéos susceptibles de compléter ce dossier.

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Dénomination de l’innovation candidate
Nom de la molécule*

Nom commercial*

Indication thérapeutique (telle que présentée par la HAS)
Si votre candidature intègre la sélection officielle du prix Galien, ce texte figurera comme descriptif dans la liste des candidats de l’année sur www.prixgalien.fr. *

Joindre la note d’intérêt thérapeutique.

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Mise sur le marché de l’innovation candidate *

SMR ASMR

Sélectionnez le niveau ASMR :

Sélectionnez le niveau SMR :

Date d’octroi de l’AMM en France

Date de publication au JO de l’AMM

A défaut d’AMM en France, date d’octroi d’Accès Précoce

Si la molécule est sous Accès Précoce, date de mise sur le marché en France

Précisions éventuelles en lien avec le calendrier de mise sur le marché de la molécule candidate

Joindre une copie des brevets et brevets conjoints éventuels (ou éventuellement, extrait du brevet comportant le nom de l’entreprise porteuse de la candidature et le nom de la molécule candidate).

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Liste des publications
Veuillez lister vos publications en précisant le titre de la publication, le titre de l’article, le ou les auteurs, le numéro de revue et la date de parution.*
(500 mots max.)

Mots restants :

Joindre une sélection de 2 articles de votre choix parus dans différentes publications.

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Contexte de création de l’outil
Décrivez ici le contexte dans lequel cet outil est né : public et pathologies concernées, difficultés rencontrées dans le secteur concerné, chiffres clés, etc. Dressez ici le tableau des manques qui justifient l’intérêt de cet outil.*
(500 mots max.)

Mots restants :

Présentation générale de l’outil
Caractéristiques novatrices motivant la candidature* :
(1000 mots max.)

Mots restants :

Composition de l’équipe de recherche* :
(500 mots max.)

Mots restants :

Contribution française éventuelle à la mise au point de l’outil ; portée internationale* :
(500 mots max.)

Mots restants :

Analyse de la concurence nationale et internationale*
(500 mots max.)

Mots restants :

L’innovation candidate est elle un dispositif médical ? *

Oui Non

résumer le dossier technique (description du programme de développement du DM) en indiquant :
Domaine d’application *:
(250 mots max.)

Mots restants :

Impact du DM par rapport à la prise en charge clinique de référence de la pathologie *.
(500 mots max.)

Mots restants :

Méthodologie du développement *.
(500 mots max.)

Mots restants :

Performances techniques détaillées (validées par le dossier de marquage *.
(500 mots max.)

Mots restants :

Préciser si les éventuels outils connectés sont partie ou non du D.M *.
(500 mots max.)

Mots restants :

préciser l’apport de l’innovation pour les patients en indiquant :
Qualité de prise en charge, diminution de certains risques et/ou qualité de vie des patients *.
(500 mots max.)

Mots restants :

Autres précisions * :
(250 mots max.)

Mots restants :

L’innovation candidate est-elle une solution numérique ? *

Oui Non

Si oui, veuillez présenter la solution numérique en précisant :
le nom de l’application et/ou l’url du site web et éventuellement les codes d’accès de façon à ce que le jury puisse en faire l’expérience de navigation. Ces codes resteront au strict usage du jury, pour la seule durée de l’évaluation de votre dossier de candidature *.
(50 mots max.)

Mots restants :

votre méthodologie de conception de la solution numérique *:
(500 mots max.)

Mots restants :

les fonctionnalités de la solution numérique *:
(500 mots max.)

Mots restants :

en quoi cette solution numérique est innovante, distinctive voire disruptive *:
(500 mots max.)

Mots restants :

si elle s’adresse aux patients, quel est le service médical rendu et la façon dont il est mesuré *
(500 mots max.)

Mots restants :

si elle s’adresse aux professionnels de santé, quel est le bénéfice obtenu et la façon dont il est mesuré *
(500 mots max.)

Mots restants :

Expliquez les choix qui ont été faits en termes d’ingéniosité, design, intuitivité et ergonomie *:
(500 mots max.)

Mots restants :

S’il s’agit d’une application mobile, où est-elle disponible ? *
(500 mots max.)

Mots restants :

Quelle est votre politique de estion des données ? Quelles informations sont données à ce sujet aux usagers ? *
(500 mots max.)

Mots restants :

Mesure de l’audience : Nombre de téléchargements pour les applications mobiles ; nombre de visites, de pages vues et de visiteurs uniques pour les sites Internet ;
nombre d’utilisateurs pour les objets connectés *.
(500 mots max.)

Mots restants :

Apport éventuel de l’innovation sur l’organisation des soins :
Par exemple : apport en pratique de ville, promotion de la prise en charge en ambulatoire, impact sur la prise en charge à l’hôpital, y compris économique… Conséquences sur la consommation de ressources, incluant les ressources humaines (documenté si possible par études comparatives par rapport à la prise en charge de référence). A documenter également selon disponibilité des évaluations pour outils connectés.
(500 mots max.)

Mots restants :

Risques potentiels/identifiés et leur fréquence :
(250 mots max.)

Mots restants :

Le cas échéant, mise en place d’un programme innovant ou intégration potentielle dans un programme existant d’e-santé :
(250 mots max.)

Mots restants :

Autres précisions :
(250 mots max.)

Mots restants :

Argumentaire sur la pertinence scientifique et le rationnel médical du produit, les éléments de validation disponibles
Le rationnel s’appuiera de préférence sur articles scientifiques publiés dans des revues à comité de lecture. En cas de produit de conception récente, faute d’antériorité, un projet d’évaluation médicale est souhaité (méthodologie, objectifs principal et secondaire, nombre de sujets, délai, comité scientifique, etc..).*
(350 mots max.)

Mots restants :

Décrivez votre vision à moyen terme de l’évolution de votre projet. *
(350 mots max.)

Mots restants :

Conditions de mise à disposition
Précisez notamment :

Mode de distribution : hôpital, ville (pharmacies, distributeurs spécialisés, …)
Modalités de prise en charge revendiquée ou actuelle
Coût(s) éventuel(s) pour l’assurance maladie et en reste à charge.

(500 mots max.)

Mots restants :

Quelle est la source de financement pour le développement de l’outil ?
(500 mots max.)

Mots restants :

Joindre un la copie intégrale du dépôt des comptes de la société pour l’année 2024 (ou tout document comptable attestant d’un CA inférieur à 5 millions d’euros) et votre business-plan (executive summary ou teaser - inutile de rédiger un nouveau document exprès pour ce concours, fournissez l’exemplaire le plus récent que vous ayez eu à produire dans le cadre par exemple d’une recherche de financement ou levée de fonds).

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Liste des publications
Veuillez lister vos éventuelles publications en précisant le titre de la publication, le titre de l’article, le ou les auteurs, le numéro de revue et la date de parution.
(500 mots max.)

Mots restants :

S’il y a lieu, joindre 1 à 2 articles les plus pertinents de votre choix parus dans des publications spécialisées.

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Vous pouvez également, si vous le souhaitez, joindre une sélection de documents techniques, illustrations, infographies, liens internet, photos et/ou vidéos susceptibles de compléter ce dossier.

*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Autres pièces éventuelles à fournir

Si votre innovation e-santé implique l’usage de matériel (objet/mallette/livret, etc.), merci d’en mettre un exemplaire à la disposition du jury.

Adresse d’envoi :
Groupe Profession Santé
1, rue Augustine Variot
92245 Malakoff

Sur demande, cet échantillon pourra vous être restitué à l’issue de la délibération du jury.

Catégorie Associations : gratuit

Catégorie Entreprises : 2 600 € HT

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*Libellez clairement vos fichiers avec le nom du programme suivi du nom du porteur de la candidature. Veuillez vous assurer que les fichiers téléversés sont au format PDF.

Dans le cas où votre candidature entre dans la sélection officielle du prix Galien, la personne mandatée par le porteur de la candidature sera invitée à se présenter à une audition de 10 mn devant le jury du volet Medtech & solutions numériques. La date et les modalités de cette audition seront transmises aux candidats concernés avant le 30 juin. L’audition aura lieu fin septembre/début octobre à Paris.

Validation de la soumission

Veuillez relire votre soumission avant de la valider afin de devenir un candidat officiel au Prix Galien. La validation de la soumission vous permet de modifier le texte et les documents téléversés jusqu’à la date de clôture indiquée dans votre tableau de bord, mais ne permet pas de retirer votre soumission.

Submission Startup Category	Product Entry 1 Seat at the Awards Ceremony 2 Forum Tickets	$6,855
Gold Contributor Package	Product Entry Dedicated Table of 10 at the Awards Ceremony 5 Tickets to the Galien Forum	$26,455
Silver Contributor Package	Product Entry 5 Tickets to the Awards Ceremony 3 Tickets to the Galien Forum	$17,455
Bronze Contributor Package	Product Entry 2 Tickets to the Awards Ceremony 2 Tickets to the Galien Forum	$8,755

Submission EcoHealth Solution Category	Product Entry 1 Seat at the Awards Ceremony 2 Forum Tickets	$6,855
Gold Contributor Package	Product Entry Dedicated Table of 10 at the Awards Ceremony 5 Tickets to the Galien Forum	$26,455
Silver Contributor Package	Product Entry 5 Tickets to the Awards Ceremony 3 Tickets to the Galien Forum	$17,455
Bronze Contributor Package	Product Entry 2 Tickets to the Awards Ceremony 2 Tickets to the Galien Forum	$8,755

PATIENT FIRST Contributor Package	Product Entry 2 Seats at the Awards Ceremony 1 Galien Patient Summit Ticket	$5,855
Bronze Contributor Package	Product Entry 2 Tickets to the Awards Ceremony 2 Tickets to the Galien Patient Summit	$7,755
Silver Contributor Package	Product Entry 5 Tickets to the Awards Ceremony 3 Tickets to the Galien Patient Summit	$16,455
Gold Contributor Package	Product Entry Dedicated Table of 10 at the Awards Ceremony 5 Tickets to the Galien Patient Summit	$26,455

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Gold Contributor Package

Silver ContributorPackage

Bronze ContributorPackage

Submission EcoHealth Solution Category

Gold Contributor Package

Silver ContributorPackage

Bronze ContributorPackage

PATIENT FIRST Contributor Package

Bronze ContributorPackage

Silver ContributorPackage

Gold Contributor Package

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Submission
Startup Category

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Silver Contributor
Package

Bronze Contributor
Package

Submission
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Gold Contributor
Package

Silver Contributor
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Bronze Contributor
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Bronze Contributor
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Silver Contributor
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